爱烈
2019-07-02 01:12:08

如果您的医生为您的疼痛背部进行昂贵的成像测试,可能有充分的理由询问财务关系:医生拥有设备的患者比那些医生没有经济利益的医生更有可能获得他们可能不需要的扫描。研究表明。

研究人员分析了有关对腰痛患者进行500次MRI扫描的报告,这些患者已被送往杜克大学进行复查。 在正常结果的扫描中,有106人是由拥有这些机器的整形外科医生订购的,而没有财务关系的医生则是57人。

正常扫描占有财务关系的外科医生订购的一半,而另一组则约为四分之一。 作者只检查了扫描结果,因此没有关于患者病史或结果的信息。

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但研究结果表明,一些拥有MRI扫描仪的医生会对可能不需要它们的患者过度使用它们,以帮助支付昂贵的设备并赚取利润,该研究的共同作者Ramsey Kilani博士说。杜克大学。

“一旦拥有扫描仪,你就有动力每天24小时运行它,”Kilani说。

这项研究并不是第一个认为过度治疗是一种风险,当医生在他们订购的医疗保健中有经济利益时,其他人质疑成像测试对背痛的有用性,但这项研究“有助于量化过度使用的程度,“基拉尼说。

Kilani表示,Medicare禁止这种财务关系,但对办公室医疗扫描仪和非现场机器有豁免。

根据研究保密协议,Kilani拒绝透露参与该研究的城市或两个骨科办公室,但表示其他城市可能会发现类似的结果。

这项研究是在本周在芝加哥召开的北美放射学会会议上提出的。

MRI扫描设备通常花费超过100万美元。 对腰部进行扫描可能会使患者花费近2,000美元,而Kilani表示拥有这些机器的医生每次扫描的费用总计超过1,000美元。

在“周六早上的早期节目”中,消费者报告杂志健康评级中心主任John Santa博士表示,测试可以成为医生收入的重要组成部分 - 高达20%至30%。

“这很容易做(测试),”他说。 “它不需要花太多时间来做,所以这是他们业务中非常有利可图的一部分。”

该研究涉及进行MRI扫描以寻找下背部疼痛原因的成年人。 研究人员回顾了最近六个月内由拥有MRI扫描仪的整形外科医生和没有经济利益的外科医生订购的250次扫描所订购的250次扫描的结果。

大约三分之一的扫描结果显示没有异常 - 其中106例是由有财务关系的医生订购的,而另一组是由另外一组订购的57例。 没有经济关系的患者年龄稍大一些 - 平均57岁而不是50岁,这可以部分解释为什么该组有更多的异常结果。

旧金山医生Rita Redberg博士作为内科医学档案的编辑强调了医学上的过度治疗,他指出大多数腰痛在没有治疗的情况下会好转。 她说,核磁共振成像可能导致无害和危险的手术,无害的异常,并且该研究没有回答是否应该进行任何扫描。

档案期刊今年早些时候发表了一篇论文,列出了初级保健医学中有限的益处和潜在风险的五大程序; 在症状的前六周内,大多数腰痛患者的影像学检查高居榜首。

严重的背部疼痛逐渐恶化可能需要进行扫描; Kilani说,否则,患者可能会询问是否医生下令扫描拥有该设备。 他说,这并不意味着与他们的医生争论,但医生应该没有偏见,并且讨论扫描的原因,扫描的好处和风险是个好主意。

那么如果您怀疑自己可能不需要测试,该怎么办? 圣诞老人在“周六早上的早期节目”上建议患者提出问题。

“就像一个成年人一样。问你的医生你在考虑这个测试时你有什么担心?看看,如果测试结果是肯定的?下一步是什么?医生应该考虑两三个前面的步骤,如果你感觉不到,那么你应该问,'我有什么选择?我们可以等待这个测试吗?我们可以做更便宜,更少痛苦的测试吗? 不要害羞地提问。“

查看上面的视频,了解他的完整访谈和建议。